АС-анатоксин (столбнячный анатоксин)
Столбнячный анатоксин (АС-анатоксин) состоит из очищенного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат содержит в 1 мл 20 единиц связывания (ЕС) анатоксина. Консервант — мертиолят в концентрации 0,01%.
АС-анатоксин применяется с целью активной иммунизации против столбняка, проводимой в рамках плановых прививок и в случаях, когда требуется экстренная прививка от столбняка. Полный курс иммунизации АС-анатоксином, включающий первичную вакцинацию и ревакцинацию, создаёт у привитых надёжную защиту против столбняка.
Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Полный курс вакцинации АС-анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30–40 сут и ревакцинации через 6–12 мес той же дозой (в порядке исключения допускается удлинение интервала до двух лет). Последующие ревакцинации проводят каждые десять лет однократно дозой 0,5 мл.
Иммунизация некоторых трудноохватываемых контингентов населения (пожилые люди, неорганизованное население) может быть проведена по сокращённой схеме, предусматривающей однократное введение АС-анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией в период от 6 мес до 2-х лет и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обычной дозой препарата (0,5 мл).
Активная вакцинация детей против столбняка в возрасте от 3-х месяцев проводится в плановом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакциной) или адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксином, АДС-М-анатоксином) в соответствии с наставлениями по применению препаратов.
Ревакцинацию взрослых, ранее полноценно иммунизированных ассоциированными препаратами, содержащими столбнячный анатоксин, осуществляют каждые 10 лет АС- или АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл.
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание при необходимости специфического иммунитета против столбняка.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше с момента получения травмы вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при: травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени; внебольничных абортах; родах вне медицинских учреждений; гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах; укусах животными; проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.
Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют: АС-анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ); при отсутствии ПСЧИ — лошадиную сыворотку противостолбнячную, очищенную методом пептического переваривания, концентрированную, жидкую (ПСС).
АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную область, ПСЧИ вводят в дозе 250 ME внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы, ПСС вводят в дозе 3000 ME под кожу.
АС-анатоксин хранят в сухом темном месте при температуре 6±2°С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит. Транспортирование проводят всеми видами крытого транспорта при температуре 6±2°С. Срок годности — 3 года.
