Вакцина коревая культуральная живая сухая
Вакцина коревая культуральная живая сухая готовится в России методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) или его клонированного варианта — штамма Москва-5 на первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов.
Прививочная доза вакцины содержит на менее 1000 ТЦД вируса кори и не более 20 ед. антибиотика: гентамицина сульфата или канамицина моносульфата. Стабилизаторы: ЛС-18 и желатоза. Вакцина вызывает выработку противокоревых антител у 95% серонегативных детей на 21–28 сутки после прививки. Иммунитет сохраняется до 18 лет.
Вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее — в соответствии с календарём прививок. Интервал между вакцинацией и ревакцинацией должен быть не менее 4 лет.
Экстренную профилактику проводят детям с 12-ти месячного возраста, подросткам и взрослым, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. Имевшим контакт с больным корью вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта.
Вакцину вводят подкожно в объёме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны). У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сутки могут наблюдаться температурные реакции, лёгкая гиперемия зева, ринит; реже — покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1–3 суток. В единичных случаях наблюдаются лёгкое недомогание и коре подобная сыпь. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5°С не должно быть более, чем у 2% привитых. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1–3 суток без лечения.
Коревую вакцину готовят не культуре клеток эмбрионов японских перепелов с добавлением сыворотки крупного рогатого скота, что обусловливает возможность появления аллергических реакций на введение вакцины. Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков. Противопоказаниями к введению вакцины являются:
- тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликоэиды (гентамицина сульфат, канамицина моносульфат и др.) и перепелиные яйца;
- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
- сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу коревой вакцины;
- беременность.
ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
Прививки проводятся после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний — по окончании острых проявлений заболевания: при нетяжёлых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. — сразу после нормализации температуры; после проведения иммуносупрессивной терапии — через 3–6 месяцев после окончания лечения.
Прививка от кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против паротита, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или через 1 месяц после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2–3 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить. При наличии коревых антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.
Вакцину и растворитель хранят в закрытых помещениях, обеспечивающих защиту препарата от солнечных лучей, влаги, плесени, грызунов и др. при температуре 4–8 °С. Возможно хранение вакцины при минусовой температуре, а растворителя — при комнатной. В случае нарушения режима хранения и транспортирования вакцина и растворитель применению не подлежат. Срок годности вакцины —15 месяцев.
