Посттромбофлебитический синдром
Посттромбофлебитический синдром (посттромботический синдром) — разновидность хронической венозной недостаточности, возникающий после тромбоза. Согласно медицинским исследованиям, диагноз посттромбофлебитическая болезнь ставится в основном людям среднего возраста, от 20 до 50 лет. Среди женщин случаи возникновения заболевания встречаются гораздо чаще, чем среди мужчин. Медики связывают этот факт с тем, что представительницы слабого пола больше подвержены риску развития тромбофлебитов (период беременности, роды, прием гормональных препаратов, сидячая работа и т.д.). В общей сложности посттромбофлебитический синдром диагностирован у 5% населения Земли.
Как правило, посттромбофлебитическая болезнь развивается в течение нескольких лет после того, как пациент закончил лечение тромбоза. Травмированные тромбом вены имеют суженный просвет и нарушенную работу клапанов — все это приводит к затруднению кровотока, отечности и развитию посттромбофлебитической болезни.
Посттромбофлебитический синдром имеет ряд симптомов, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что при запущенной форме заболевания у пациента появляются серьезные отеки и т.н. «венозное болото». Любые травмы (укус, порез, царапина) полученные в таком состоянии практически не заживают и со временем перерастают в трофические язвы. Именно трофические язвы являются самыми серьезными осложнениями посттромбофлебитической болезни.
Симптомы посттромбофлебитического синдрома
- отечность — первый и главный признак посттромбофлебитического синдрома. В основном у пациентов отекают голени, но в ряде случаев отек может распространиться и на бедро. Обычно отечность спадает или становится заметно меньше к утру. Однако у некоторых пациентов отек наблюдается постоянно, что приводит к уплотнению кожи и развитию «слоновости»;
- жжение, боль и тяжесть в области голени. Особенно сильно эти признаки ощущаются пациентом в положении стоя, при ходьбе они вызывают немного меньше беспокойства;
- пигментация (впоследствии на этом участке может развиться экзема и дерматит).
Часто эти симптомы интерпретируют как проявление острого тромбоза. Поставить точный диагноз можно только с помощью дуплексного сканирования вен. В результате сканирования врач-флеболог получает максимально полное представление о тромбированной вене и работе клапанов. На основании полученных данных и общих сведений о состоянии здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний, непереносимость определенных медикаментов, наследственная предрасположенность и т.д.) флеболог подбирает оптимальную схему лечения. В особо сложных случаях и в ходе подготовки к операции врачи проводят диагностику с помощью рентгеноконтрастной флебографии.
Основными методами лечения посттромботического синдрома являются:
- компрессионная терапия (ношение компрессионного белья) помогает нормализовать кровообращение и уменьшить застои. Необходимую степень компрессии и вид белья должен подбирать только врач флеболог, ведь пациент с диагнозом посттромбофлебитическая болезнь обязан носить такое белье постоянно;
- медикаментозная терапия, прием венотоников;
- физиотерапия и массаж;
- хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы не дали положительных результатов и венозный застой привел к появлению трофических язв.
Посттромбофлебитическая болезнь осложняется еще и тем, что её невозможно вылечить полностью. Оперативное вмешательство, медикаментозная и компрессионная терапия помогают лишь предотвратить или замедлить развитие синдрома. Поэтому всем пациентам, имеющим уже диагностированные заболевания вен, а также тем, кто имеет склонность к варикозам рекомендовано, как можно чаще, посещать врача флеболога и регулярно проводить самодиагностику. Также необходимо тщательно следить за своим питанием, уровнем физических нагрузок и отдыхом.
