Гистологическое исследование материала

Для детального изучения структуры удаленных кожных или подкожных новообразований, будь то частичное иссечение или полное удаление, необходимо проведение гистологического анализа. Этот метод позволяет провести глубокую оценку строения клеток, их взаимосвязи и формируемых ими тканевых слоёв. Гистологическая верификация также необходима при диагностике ряда кожных заболеваний неонкологического характера.

Показания к исследованию

• Наличие кисты в коже или подкожной ткани;
• Обнаружение плотного (солидного) образования в коже и подкожной клетчатке;
• Проведение дифференциальной диагностики в сложных клинических случаях, например, при редких заболеваниях кожи.

Описание процедуры

Точная диагностика новообразований часто невозможна без морфологического исследования. Поэтому первоначально выполняется биопсия. Полученный образец ткани подвергается парафиновой заливке, после чего из него изготавливаются тончайшие срезы. Эти срезы окрашиваются специальными красителями, и врач проводит их микроскопическое исследование, изучая не менее 10 предметных стекол.

Аналогичный подход применяется к новообразованиям, удаленным в процессе хирургического вмешательства. Образец ткани целиком направляется в морфологическую лабораторию, где из него изготавливаются микропрепараты, охватывающие различные участки. При подтверждении злокачественного процесса особое внимание уделяется изучению краев резекции. В случае радикального удаления в них не должны присутствовать опухолевые клетки, что свидетельствует о полном микроскопическом удалении новообразования. На основании гистологических данных определяется стадия заболевания и разрабатывается оптимальная стратегия лечения.

Морфологический анализ позволяет установить характеристики воспалительного процесса: острую или хроническую форму, специфический или неспецифический характер. Полученная информация важна для оценки активности и степени воспаления. Гистологическая оценка воспалительных заболеваний кожи, как правило, проводится с учетом клинической картины, поскольку морфологические признаки не всегда обладают высокой специфичностью.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Удаленный материал фиксируется в формалине и направляется в гистологическую лабораторию.

Расшифровка результатов исследования

Обозначения в заключении: параметры микроскопического анализа и мнение врача-морфолога.

Нормативные показатели:

Здоровая ткань характеризуется отсутствием атипичных клеток, признаков воспаления и аномального образования сосудов. Проведение хирургического вмешательства базируется на определенных показаниях, следовательно, результаты гистологического исследования должны подтверждать предварительный диагноз или служить основанием для его уточнения.

Полученные данные анализа:

Патоморфологическое исследование дает возможность дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, локализующиеся в коже и подкожной клетчатке. Доброкачественные образования, в свою очередь, могут иметь различное происхождение.

• Воспалительный - воспалительный процесс часто протекает в хронической форме и может быть связан с аутоиммунными реакциями, когда клетки иммунной системы атакуют собственные ткани организма;
• Истинно опухолевый - активная пролиферация зрелых клеток, приводящая к формированию доброкачественной опухоли;
• Кистозный (задержки) - подобные образования возникают при обструкции протока, отводящего секрет из железы, что вызывает ее увеличение;
• Накопительный - представляют собой наследственные заболевания, при которых в коже и подкожной клетчатке образуются и накапливаются аномальные включения (например, амилоидные тела при болезни Лафора).

Дополнительные исследования при отклонениях

В сложных клинических случаях гистологический анализ может быть дополнен иммуногистохимическим исследованием. Используемые антитела связываются с определенными антигенами, которые могут быть обнаружены в образце ткани. На основании полученной картины делается вывод о морфологической принадлежности (определение гистотипа) новообразования, характеристиках воспалительного процесса и т.д.

В ряде случаев гистологическое исследование дополняется FISH-анализом, методами прямой иммунофлуоресценции.