Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада – это современный и действенный способ купирования болевого синдрома, локализующегося в спине и позвоночнике.

Данная процедура подразумевает инъекционное введение различных лекарственных средств в паравертебральные зоны, затронутые патологическим процессом, что приводит к ослаблению мышечного напряжения, уменьшению отека и снятию спазмов.

Благодаря этой лечебной манипуляции достигается быстрое снижение интенсивности или полное прекращение неприятных ощущений.

Показания и ограничения

Решение о проведении паравертебральной блокады принимается врачом, основываясь на жалобах и общем состоянии больного. В ряде ситуаций эта методика может применяться в целях предупреждения развития серьезных сопутствующих патологий.

Введение лекарственного препарата в очаг воспаления целесообразно при:

• Выраженных хронических болях в суставах;
• Ограничении диапазона движений в суставах;
• Травматических повреждениях мениска коленного сустава;
• Растяжениях и разрывах связок и сухожилий;
• Воспалительных процессах в периартикулярных тканях;
• Болезнях, вызывающих дегенерацию суставов.

Несмотря на высокую результативность данной процедуры, существуют определенные ограничения к ее проведению: нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и тяжелое общее состояние пациента.

К другим противопоказаниям относятся:

• Злокачественные новообразования в зоне воздействия;
• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Острая почечная и печеночная недостаточность;
• Состояние беременности и период лактации;
• Эпилептические приступы в анамнезе;
• Индивидуальная непереносимость используемого лекарственного средства;
• Значительные повреждения кожных покровов.

Паравертебральная блокада: описание процедуры

Перед выполнением блокады необходимо пройти предварительное обследование у специалиста, включающее лабораторные анализы и инструментальные исследования, для выявления возможных противопоказаний к процедуре.

Непосредственно перед введением инъекции кожа обрабатывается антисептическим раствором. Во время проведения манипуляции пациент может находиться в положении сидя или лежа на кушетке, в зависимости от локализации пораженной области. Важно, чтобы пациент был максимально расслаблен и сохранял неподвижность. Врач проводит местную анестезию с использованием тонкой иглы.

После наступления обезболивающего эффекта начинается введение лекарственного средства. Данный этап контролируется при помощи ультразвукового исследования для точного направления иглы к источнику боли.

Существуют различные техники паравертебральной блокады:

• Инфильтрационная: лекарственное вещество распространяется в мягких тканях, окружающих патологическую область;
• Проводниковая: введение толстой иглы в тело позвонка для определения точки выхода нервного корешка;
• Рецепторная: применяется в области нервных связок, мышечной ткани и сухожилий;
• Ганглионарная: направлена на терапию нервных узлов (ганглиев).

Способы введения препаратов зависят от характера повреждений позвоночника. При блокаде шейного отдела пациент находится в горизонтальном положении, повернув голову в сторону, противоположную месту инъекции.

Обезболивающий эффект развивается достаточно быстро и сохраняется не менее 10 суток. В редких случаях возможны осложнения, такие как снижение артериального давления и угнетение дыхания.

Паравертебральная блокада в области грудного отдела позвоночника демонстрирует высокую эффективность при болевых синдромах, связанных с повреждениями грудной и брюшной стенки, переломами ребер, компрессионными переломами позвонков и опоясывающим герпесом.

Данная процедура выполняется в положении пациента лежа на животе. После определения остистого отростка выбранного позвонка, кожный покров оттягивается вдоль средней линии примерно на 4 см. Затем, под углом 45 градусов, вводится игла с ограничителем до достижения поперечного отростка. Этот вид блокады требует от врача особой осторожности, учитывая риск развития серьезных осложнений, таких как пневмоторакс, повреждение спинномозговых нервов или попадание лекарственного вещества в кровеносное русло.

Паравертебральная блокада поясничного отдела способствует уменьшению болевого синдрома у пациентов с повреждениями спинного мозга или нервов в данной области. С целью диагностики вводят 2 мл препарата на каждом уровне, а для лечения – 5 мл.

Методика блокады пояснично-крестцового отдела эффективно уменьшает болевые ощущения и воспалительные процессы в этой области. Во время процедуры препарат вводится вблизи спинного мозга или в паравертебральные точки. Возможные последствия включают временное снижение чувствительности, а также колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений.