Вскрытие карбункулов

Карбункул представляет собой обширный гнойно-воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани. Он начинается с вовлечения волосяных мешочков и сальных желез, а затем распространяется на более глубокие слои дермы. В результате образуется болезненный узел с крупным очагом некроза внутри. Наиболее часто карбункулы возникают на ягодичной области, спине, лице и затылке. В отличие от фурункула, карбункул занимает большую площадь и может оказывать негативное влияние на общее состояние организма. Поэтому необходимо обратиться к специалисту для проведения хирургического вмешательства или консервативной терапии.

Этиология карбункула

Основной причиной развития карбункула является инфицирование кожных покровов стафилококками, стрептококками или энтерококками. Заражение может произойти через раны, ожоги, ссадины или микротрещины на коже. Повышенное потоотделение также способствует увеличению риска развития карбункула. Развитие воспалительного процесса часто связано с ослаблением иммунной системы.

Этому могут способствовать следующие факторы:

• Несбалансированное питание, недостаток витаминов;
• Чрезмерные физические нагрузки или недостаток двигательной активности;
• Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• Постоянный стресс и недостаток сна.

Карбункулы часто наблюдаются у пациентов с эндокринными нарушениями.

Типы карбункулов

Гнойно-некротическое воспаление классифицируется в зависимости от степени тяжести:

• Легкая форма – на коже возникает небольшое покраснение и уплотнение, дискомфортные ощущения локализуются вокруг карбункула. Самочувствие пациента остается удовлетворительным;
• Средняя форма – наблюдаются боли, гиперемия и усиление кровообращения в пораженной области. Болезнь сопровождается головными болями и повышением температуры тела;
• Тяжелая форма – характеризуется сильными болями в области карбункула и общими симптомами интоксикации. Отмечается выраженный некроз тканей и возможные осложнения.

Классификация по размеру карбункула:

• Небольшой (до 2 см в диаметре);
• Средний (до 7 см);
• Большой (8 см и более).

Клинические проявления гнойно-некротического воспаления

Симптомы зависят от стадии развития карбункула:

• Стадия инфильтрации – под кожей в области волосяных фолликулов образуются плотные образования. При пальпации бугорки болезненны, плотные и малоподвижные. Кожа вокруг покрасневшая, в центре – синюшно-багровая;
• Стадия созревания – увеличивающиеся образования сливаются, боль становится более интенсивной, кожа становится горячей на ощупь. Возможны симптомы общей интоксикации организма;
• Стадия нагноения – на поверхности инфильтрата появляются гнойные пустулы. Они вскрываются примерно через 25-30 дней после начала заболевания. Из карбункула выделяется гной и некротические массы, происходит отторжение омертвевших тканей, образуется глубокая язва.

Осложнения

Самопроизвольное вскрытие гнойного очага опасно развитием серьезных последствий. Отсутствие должного лечения гнойника и медикаментозной поддержки может привести к тому, что под кожей сохранятся зоны отмерших тканей или сформируются свищевые ходы, из которых будет продолжаться выделение гноя. Это чревато развитием флегмоны, абсцесса, заражения крови (сепсиса), тромбофлебита, воспаления костного мозга (остеомиелита) и лимфаденита. Даже после успешного заживления на месте раны останется заметный шрам, являющийся косметическим недостатком.

Диагностика карбункула

Данное заболевание характеризуется типичными признаками, что позволяет опытному хирургу поставить диагноз уже при первичном осмотре.

Для выявления возбудителя инфекции и оценки общего состояния организма требуется проведение лабораторных исследований:

• Клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови;
• Анализы на гормональный фон;
• Посев гнойного отделяемого на бактериальную флору.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение карбункулов

В терапии гнойно-некротического процесса используют как консервативные, так и хирургические методы. Антисептические препараты и антибактериальные блокады эффективны лишь на ранних этапах развития болезни. При наличии некротических участков необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции хирург выполняет разрезы, удаляет гнойное содержимое и омертвевшие ткани из раны. Затем раневая поверхность обрабатывается, вводятся тампоны с ферментами, и накладывается стерильная повязка. В период восстановления пациенту назначается курс антибиотикотерапии.

Профилактика заболевания

Карбункулы чаще всего возникают как результат инфицирования мягких тканей. Поэтому принципиально важно соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить кожные заболевания, а также обрабатывать раны и ссадины антисептическими средствами. Болезни, такие как сахарный диабет, трофические язвы или панкреатит, могут провоцировать развитие гнойных инфекций на коже. Не пренебрегайте поддерживающей терапией.

При выборе косметических средств для ухода за кожей лица и тела отдавайте предпочтение качественной продукции. Особое внимание уделяйте защите кожи от переохлаждения и избыточного ультрафиолетового излучения. Следите за питанием, поддерживайте адекватный питьевой режим и занимайтесь умеренной физической активностью.